Opieka dentystyczna nad kobietą ciężarną jest szczególnie istotna ze względu na znany od lat 90-tych ubiegłego wieku i potwierdzony licznymi wynikami badań fakt, iż stan zdrowia jamy ustnej kobiety może mieć istotny wpływ na przebieg i czas zakończenia ciąży. Nie jest prawdą, że zęby w czasie ciąży same się psują. Owszem u kobiet w ciąży często występują ubytki, ale jest to spowodowane zmianą w diecie- spożywanie dużej ilości cukrów, nocne podjadanie czy nieregularne posiłki. Takie zmiany w diecie wiążą się z „szalejącymi” hormonami, objawiającymi się zmiennym samopoczuciem.
W pierwszym trymestrze ciąży pojawiają się parafizjologiczne nudności i wymioty ciężarnych, które wiążą się uszkodzeniem szkliwa zębów oraz nasileniem próchnicy. W obrębie jamy ustnej dochodzi również do zmian czynnościowych takich jak zwiększone wydzielanie śliny, której odczyn staje się kwaśny. Pod wpływem estrogenów dziąsła ulegają przerośnięciu i przekrwieniu, co sprzyja ich rozpulchnieniu oraz krwawieniom.
W okresie ciąży najistotniejszymi problemami skłaniającymi ciężarną do wizyty w gabinecie stomatologicznym są nasilające się zmiany próchnicze, choroby przyzębia, zwiększona ruchomość zębów, wrażliwość dziąseł na ból i krwawienie, a także przykry zapach z ust.
Jak się przed tym uchronić?
Prawidłowa higiena jamy ustnej oraz większa świadomość spożywanych produktów. Jeżeli nie jesteśmy pewni jak to powinno wyglądać, należy udać się do stomatologa lub higienistki stomatologicznej, która pokaże jak zadbać o prawidłową higienę jamy ustnej i doradzi jak się uchronić przed próchnicą. Planując ciążę można już pomyśleć o zdrowych zębach, ponieważ stan uzębienia matki ma ogromny wpływ na nienarodzone dziecko oraz przebieg ciąży. Jeżeli jesteśmy już w ciąży należy znaleźć zaufanego lekarza stomatologa, aby odpowiednio się nami zaopiekował. Zwlekając doprowadzamy tylko do jeszcze większego zagrożenie- nie tylko sobie, ale i dziecku.
Zakres leczenia stomatologicznego w okresie ciąży
Opieka stomatologiczna obejmuje higienizację, instruktaż dotyczący zasad higieny jamy ustnej, leczenie próchnicy, zmian zapalnych przyzębia. Możliwy jest pełny zakres leczenia zębów w ciąży. Najlepszym okresem do leczenia stomatologicznego jest II trymestr ciąży, natomiast nie bójmy się leczyć stanów nagłych w I i II trymestrze ciąży. Zwłoka w leczeniu może być groźna dla przyszłej matki.
Znieczulenie miejscowe podczas zabiegów stomatologicznych
Stosowanie środków znieczulenia miejscowego u kobiet w ciąży jest bezpieczne. Pamiętaj zawsze aby poinformować lekarza stomatologa o tym, że jesteś w ciąży – stomatolog dobierze właściwy środek znieczulający. Dla kobiet w ciąży stosuje się znieczulenia pozbawione środków obkurczających naczynia krwionośne.
Stosowanie środków przeciwbólowych w okresie ciąży
W okresie ciąży zaleca się, szczególnie w I-wszym trymestrze, ograniczenie stosowania środków przeciwbólowych. Jako jeden z niewielu dopuszczalnych środków stosowanych w dawkach terapeutycznych (dobowa dawka max. 4g) jest paracetamol. Zalecane jest jednak jego krótkotrwałe stosowanie, przenika on bowiem przez barierę łożyskową i przechodzi do mleka matki.
Stosowanie antybiotyków w okresie ciąży
W przypadku ostrych stanów zapalnych w jamie ustnej lekarz może zastosować antybiotyki. Antybiotyki to jedne z najszerzej przebadanych leków w grupie kobiet ciężarnych. Grupą bezpieczną i szeroko stosowaną są penicyliny oraz cefalosporyny. Penicyliny mogą być bezpiecznie stosowane nawet w I trymestrze ciąży, nie wykazano bowiem wpływu teratogennego tej grupy leków na płód. Zaleca się je jako leki z wyboru w przypadkach infekcji jamy ustnej, w tym przyzębia. Również cefalosporyny zaliczono do kategorii B wg FDA, bezpieczne jest ich stosowanie także w okresie karmienia piersią.
W podsumowaniu należy podkreślić, iż leczenie dentystyczne w okresie ciąży jest bezpieczne i konieczne.
